社交不安障害
「人前で話すと顔が真っ赤になってしまう」「緊張で声が震えて、頭が真っ白になる」
このような経験は誰にでもあることですが、日常生活に大きな支障が出るほど強い不安や恐怖を感じるようであれば、それは社交不安障害（SAD）という病気かもしれません。
社交不安障害は、人前で話す、注目を浴びる、評価されるなどの場面に対して、強い不安を感じ、身体的な症状が出たり、そうした場面を避けるようになることで、学校や仕事、社会生活に支障が出る状態です。
性格の問題と思われがちですが、治療が必要な「病気」であり、適切な治療により改善が期待できます。
当院では、専門医がじっくりとお話を伺いながら、患者さまにとって無理のない治療方針を一緒に考えていきます。
社交不安障害の主な症状
社交不安障害の症状は、精神的な不安感と、それに伴う身体症状が特徴です。
精神面の症状（感じ方）
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人前で話すことが極度に緊張する
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他人に見られていると感じるだけで不安になる
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他人にどう思われているか気になって仕方がない
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恥をかくことへの強い恐れ
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自分の行動や発言に対して過剰に後悔する
身体面の症状（体に出る変化）
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顔が赤くなる（赤面）
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手足や声が震える
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汗が止まらない
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動悸、息苦しさ
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胃のムカムカ、吐き気
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めまいやふらつき
こうした症状が、「人と接する場面でいつも出てしまう」「避けたくても避けられない」という状態が続くと、学校に行けなくなったり、仕事に支障をきたしたり、ひきこもりがちになってしまうこともあります。
また、二次的にうつ病や不安障害を併発するケースもあります。
社交不安障害の原因について
社交不安障害のはっきりとした原因は一つではありませんが、次のような要因が組み合わさって発症するといわれています。
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子どものころからの性格傾向（慎重、内向的など）
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過去に人前で恥ずかしい思いをした経験
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過保護・過干渉な養育環境
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セロトニンなどの脳内物質の働きのバランスの乱れ
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ストレスや環境の変化
「人見知りだから仕方がない」「緊張しやすい性格なんだ」と思って放置してしまうと、症状が慢性化したり悪化してしまうことがあります。
ですが、社交不安障害は治療により症状の改善が十分に期待できる病気です。
当院での治療法について
当院では、薬物療法と心理療法の両面からサポートを行っています。
薬物療法
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SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）という抗うつ薬を使用し、不安のもととなる脳内物質のバランスを整えます
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必要に応じて、抗不安薬（ベンゾジアゼピン系）も併用して、急な不安発作を抑えることがあります
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これらの薬は、依存や副作用のリスクを考慮しながら、一人ひとりの状態に応じて処方量・期間を調整していきます
心理療法（認知行動療法など）
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「どうして不安になるのか？」という考え方の癖やパターンを一緒に探っていきます
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人前での場面に少しずつ慣れていく「段階的な曝露法」や、「成功体験」を重ねる練習をしていきます
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「失敗しても大丈夫」「完璧でなくてもいい」という、新しい考え方を身につけるサポートをします
日常生活のアドバイス
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学校や職場での対応方法、家族への説明、ストレスとの付き合い方なども含めて、具体的な支援を行います
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ご希望があれば、診断書の作成も対応可能です（休職・学校提出など）
治療にあたっての注意点
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症状は「良くなったり悪くなったり」を繰り返しながら少しずつ改善していきます
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「ちょっと良くなったからもう大丈夫」と治療を中断してしまうと、再び不安が強くなることがあります
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長期的に安定して過ごせるようになるまで、焦らず継続することが大切です
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「自分は変われない」と思ってしまう方も多いですが、少しずつ不安が軽くなる実感を持つことが治療の第一歩になります
社交不安障害についてのよくある質問
Q1. 自分はただの人見知りだと思っていました。それでも相談していいのでしょうか？
A1. はい、大丈夫です。「自分の不安が生活に支障をきたしている」と感じる時点で、専門医に相談する価値があります。一人で抱え込まずにお話しください。
Q2. 薬には依存性はありますか？
A2. SSRIなどの薬は依存性は少なく、長期的に使っても比較的安全です。抗不安薬については依存に注意しながら、医師が慎重に管理します。
Q3. 治るまでにどれくらいかかりますか？
A3. 個人差がありますが、3か月〜1年程度で症状が安定してくる方が多いです。大切なのは無理をせず、自分のペースで続けることです。
院長より
社交不安障害は、真面目で責任感の強い方に多く見られる病気です。
周囲から「気にしすぎ」「緊張しすぎ」と言われてきた方も多く、「自分が弱いからだ」と自分を責めてしまうこともあるでしょう。
でも、これは性格ではなく、治療が必要な「病気」です。
当院では、症状の強さに関わらず、患者さんの感じているつらさにしっかり耳を傾けることを大切にしています。
「ちょっと話を聞いてほしい」そんなお気持ちでも、どうぞ安心してご相談ください。